乳腺癌患者心理护理的研究

摘要：通过对乳腺癌患者进行针对性的心理护理，均能消除其恐惧、焦虑、自卑、绝望等消极心理接受手术，够保持良好的心态积极配合手术治疗及术后的化疗，均痊愈出院。 1 临床质料

2004-2006年我科收住乳腺癌患者124例，均为女性，年龄最大69岁，最小27岁，平均49岁，35岁以下28例，单侧乳腺癌120例，双侧乳腺癌4例，有陪偶122例，离婚2例 2 护理

2.1乳腺癌确诊期患者心理状态：当确诊为乳腺癌时，病人往往产生悲观.恐惧心理表现，为焦躁不安.失眠.疑虑.患者认为病情十分严重，患了“绝症”于是开始给丈夫.父母和孩子写遗书交代后事.情绪低落感到死神即将降临.惶惶不可终日，出现心理恐惧，同时想到自己就要离开自己的亲人和人世时，产生悲伤和留恋牵挂和内疚之感，觉得走得太早太急；还有许多事情没有做完，对亲人感到自愧，没有尽到责任。此时我们应该告诉她们癌症并不可怕，只要我们有信心，就可去功克它、战胜它，乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了。对于乳腺癌，如果做到早期诊断和早期充分而有效的治疗，那么就会治愈，要想使乳腺癌成为非绝症能治愈，其关键在于积极配合治疗和良好的心理状态。

2.2对新入院患者 ：护士亲切接待，自我介绍，安排患者住合适的房间，患者入院后，包括其家属因担心手术效果，都会表现出焦虑、沮丧的情绪，护士要关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，并给予帮助，对了解病情者 要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识，应积极配合医生完成各种治疗计划，使之获得治愈，千万不要增加精神负担甚至精神崩溃，这样只会加中病情。而且即使采用正规的治疗，其疗效也不如一般人，预后也相应会差。因此对患者，要多给予安慰，提供精神的支持，对疼痛者应配合医生适当使用镇静止痛药物，改善患者不良的情绪，保证其休息与睡眠，使机体处于手术的最佳状态。

2.3术前心理护理 ：随着手术期的临近病人最初想尽快切除肿瘤转变成担心，恐惧心里.担心手术效果.医生水平，肿瘤是否转移扩散及预后乳房缺如影响美观情况等。

2.3.1恐惧心理：大多数患者都认为癌症是不治之症，会害怕，情绪紧张，新神不安产生极大的恐惧心理，心有余而力不足，必须受他人的照顾，这样的现状让患者会感到自尊心受到伤害而产生自卑。护士应多关心，多与其交谈，告诉其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早发现早治疗效果是理想的，一样可以再次投入社会工作中，一样能取得成绩，解释患者疑问应耐心 对患者的疑问，如“能不能治愈？”，“会不会复发？”等要做到有问必答，消除患者认为“癌症是不治之症”的恐惧心理另外， 护士在照顾患者的同时，对表示充分的尊重，

从而保持患者的自尊心；另一方面是做好家属工作，通过家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰与支持，增加战胜疾病的信心。 2.3.2焦虑心理：因家庭经济困难，怕拖累家人拒绝治疗这类病人需要开导她。你可能无所谓，但是你必须为家庭着想，他们需要你。唤起良知，打消顾虑。焦虑型病人要耐心仔细与病人交谈，把病情诚恳地讲给他听并以其身边癌症患者的积极状态为例，让其看到真实病人康复状况。把紧张情绪影响疾病康复，心情舒畅、豁达开朗对疾病的康复的正面意义认真耐心将给他听，消除焦虑心理。

2.3.3 对待暴躁型病人：我们不能以硬碰硬，要语言温柔，以诚相待，通过关怀逐渐感化。之后以柔克刚，慢慢渗透，指出发怒、生气对身体疾病的害处，例；无论什么原因产生的愤怒，都会影响人的身体健康，经常发怒的人易患胃及十二肠溃疡.高血压.心肌梗死.脑溢血.失眠.头痛及癌症等。而且暴怒会使病情加重。 3 讨论

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，是威胁女性生命的重要疾病，切发病趋势日趋年轻化，以往有关乳腺癌的病因讨论较多集中在化学性.生物性.物理性因素，近年来人们逐渐人认识到癌症患者具有明确的心身相关发病机制，心理因素在癌症的发生.发展及预后等方面有极其重要的作用。乳腺癌患者在围手术期会经历强烈的心理应刺激，是迫切需要进行心理干预的群体。但国内目前尚没有对乳腺癌患者的心理状况采用科学性强的心理测验进行系统的、数量化评估研

究，更缺乏系统的心理行为评价和干预的具体操作方法，把心理干预真正纳入癌症常规外科治疗者很少。本院经过心理护理得出，焦虑.恐惧.抑郁.自卑是乳腺癌患者最为常见的心理问题，与乳腺癌确诊前.确诊后.手术期.康复期的各个时期的重要影响因素，建立良好的护患关系是做好心理护理的前提，尽管几句简单的问候，几个关怀的动作，但能使患者体会到安全感、亲切感，有效改变乳腺癌患者术前术后情绪，改善心理健康状况，促进患者康复，因此建立一套以整体医学模式为指导的，完善的心理护理，对提高乳腺癌患者的生活质量与生存率是必要的。 4 结果

通过有针对性的心理护理，除2例患者仍紧张不能配合手术，有硬膜外麻醉改为全身麻醉外，其余患者均能消除恐惧、焦虑。自卑、悲观、绝望等消极心理接受手术。血压心率均未出现异常，能够保持良好的心态积极配合手术治疗及术后的化疗，按要求参加功能锻炼，切口I期愈合，患者均痊愈出院。 参考文献

[1]中华护理学会.整体护理理论与实践.北京：中国科技出版社，2001

[2]张索娟.耿寅卯，王晓春等.乳腺癌病人术后抑郁状态调查及护理对策[J].河北职工医学院学报，2002，20（2）：33-35.