2015年下半年陕西省主治医师(妇产科)入职考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、属于会阴体的项目，错误的是 A：厚1～2cm

B：是阴道口与肛门之间的软组织 C：表面为皮肤及皮下脂肪 D：内层为中心腱膜 E：妊娠时会阴组织变软

2、女，24岁，停经9周，阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1／3段有直径5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。本例的诊断应为 A：子宫积血

B：早孕合并子宫肌瘤 C：葡萄胎

D：侵蚀性葡萄胎 E：绒毛膜癌

3、阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是 A．人字缝 B．矢状缝 C．冠状缝 D．颞缝 E．额缝

4、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应积极治疗的最主要原因为 A：容易合并子痫前期及子痫 B：容易发展为重症肝炎

C：容易发生糖代谢障碍影响胎儿发育 D：容易发生早产，胎儿不易存活 E：容易发生宫缩乏力，产程延长 5、紧急处理硫酸镁中毒的药物为 A：硫代硫酸钠 B：洛贝林 C：细胞色素C D：尼可刹米 E：葡萄糖酸钙

6、产后24小时应给予何种物质中和抗原： A．白蛋白

B．抗D丙种球蛋白 C．肾上腺皮质激素 D．血浆 E．葡萄糖

7、无助于诊断无排卵性功能失调性子宫出血的检查项目为 A：分段刮宫 B：基础体温测定 C：腹腔镜检查

D：宫颈黏液结晶检查 E：性激素测定

8、参与月经调节的内分泌腺不包括 A：胰腺 B：卵巢 C：甲状腺 D：肾上腺 E：神经垂体 9、有宫缩乏力的产妇应在什么部位娩出后立即肌注缩宫素10单位，并继续静脉滴注缩宫素： A．胎头 B．胎儿 C．胎盘 D．胎肩 E．宫口开全

10、关于输卵管间质部妊娠的术式，哪项是正确的 A．行患侧输卵管切除术 B．行子宫次全切除术 C．行子宫角部楔形切除术

D．行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术 E．行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术

11、为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜 A．为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食 B．积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染 C．如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩 D．当胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部 E．产后需给广谱抗生素，预防感染

12、初孕妇，25岁，妊娠37周。今晨剧烈头痛并呕吐一次，检查血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢明显水肿。腹部检查：无宫缩，枕右前位，胎心138次／分，胎儿稍小。本例恰当的处置应为 A：肌注哌替啶100mg B：静滴硫酸镁及甘露醇 C：静脉滴注缩宫素

D：人工破膜后静滴缩宫素 E：立即行剖宫产术

13、患者，女，34岁，妊娠38周，3天来常感头晕，近一周体重增加5kg。检查：BP 165/115mmHg，体重68kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩。胎心率130次/分。下列哪项是首要的处理 A．剖宫产 B．注射硫酸镁

C．门诊治疗，密切随访 D．肥皂水灌肠引产

E．人工破膜加缩宫素引产

14、属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是 A：孕期贫血、营养不良 B：胎膜早破、羊膜腔感染 C：妊娠晚期性生活 D：双胎妊娠

E：产程延长、产前产后出血过多

15、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术，选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸收性明胶海绵被吸收需要 A：1～2周 B：2～3周 C：3～4周 D：4～5周 E：3～6周

16、关于宫内节育器的避孕原理，下列哪项是错误的 A．通过异物的局部效应发挥作用

B．异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 C．机械作用，阻止孕卵着床

D．宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 E．节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 17、当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失 A．24小时内 B．36小时内 C．48小时内 D．72小时内 E．5天以后

18、分娩时子宫破裂，下述哪项正确： A．持续大量阴道出血 B．子宫底迅速上升

C．宫缩增强，出现病理性缩复环

D．子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音 E．胎儿先露部与内诊时不易触到 19、属于幼稚子宫的项目，错误的是 A：子宫小于正常 B：月经量极少 C：原发不孕

D：可给予人工周期治疗 E：多合并无阴道

20、有关前庭大腺，哪项不正确 A．前庭大腺又称巴氏腺 B．腺管细长4～5cm

C．正常情况下，不能触及此腺

D．位于大阴唇后部

E．开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 21、目前国内统一的围生期的时间范围为 A：妊娠满20周至产后1周 B：妊娠满20周至产后2周 C：妊娠满28周至产后1周 D：妊娠满28周至产后2周 E：妊娠满28周至产后4周

22、关于骨盆测量，下列哪项是错的

A．骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄 B．骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值 C．髂背间径可间接推测骨盆入口横径的长度 D．根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度

E．测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm 23、关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的 A．孕期控制饮食

B．用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

C．已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠 D．产后继续用产前所用胰岛素剂量 E．孕晚期估计胎儿成熟度

24、某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为5cm，余未见转移。该患者分期应办 A：Ⅱc期 B：Ⅲb期 C：Ⅲc期 D：Ⅲa期 E：Ⅳ期

25、确诊死胎，应首先进行的工作为 A：备血 B：立即引产

C：完善化验检查，包括凝血功能 D：抗炎

E：再观察一段时间

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、女，28岁，妊娠10周。阵发性下腹痛3天，阴道少量流血1天。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为 A：尿妊娠试验 B：B型超声检查

C：检测血清甲胎蛋白值 D：检测血清雌二醇值 E：检测血清雌三醇值

2、经产妇，无难产史，妊娠39周，2小时前出现规律宫缩。检查见宫缩持续40

秒，间隔3分钟，胎心144次／分，枕左前位，宫口开大4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理应为 A：急诊室留院观察 B：破膜后住院 C：立即住院待产

D：急送产房消毒准备接产 E：灌肠以促进产程，减少污染 3、产后1周时子宫重量约为 A：200g B：300g C：400g D：500g E：600g

4、末次月经第一日是2000年11月6日，计算预产期应是 A．2001年8月11日 B．2001年8月12日 C．2001年8月13日 D．2001年8月14日 E．2001年8月15日

5、此时选择的处理哪项是不恰当的： A．抬高臀部 B．屈曲大腿

C．耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

D．当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出

E．握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出

6、如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是： A．局麻

B．局麻和静脉复合麻醉 C．全静脉麻醉 D．腰麻

E．连续硬膜外麻醉 7、需确诊的首选检查是

A．在病变部位取血清渗出液镜下观察 B．病理组织学检查 C．分泌物细菌培养 D．PCR

E．血清抗体检测

8、关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误 A．婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎 B．婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见 C．久治不愈者应排除阴道异物 D．外阴炎常与阴道炎并发

E．主要表现为外阴红肿，分泌物多 9、绝经过渡期功血的治疗原则不包括 A：刮宫

B：孕激素药物刮宫 C：大量雌激素止血 D：大量孕激素止血 E：调整周期

10、有关过期妊娠的叙述错误的是 A．新生儿窒息发生率高 B．可并发胎儿成熟障碍

C．过期妊娠胎盘功能可以正常

D．成熟障碍分三期，期别越高预后越差

E．确诊过期妊娠，如有胎儿宫内窘迫和头盆不称不可引产

11、较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生： A．玻璃样变 B．囊性变 C．红色变 D．肉瘤变 E．钙化

12、属于胎儿窘迫的项目，正确的是 A：臀先露，羊水粪染

B：头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 C：头先露，羊水Ⅲ度粪染 D：胎心率120次／分 E：胎心率160次／分

13、需切除子宫达到止血目的的产后出血原因为 A：宫缩乏力性出血 B：胎盘嵌顿 C：胎盘粘连 D：胎盘植入 E：血小板减少

14、放置宫内节育器，哪项错误

A．孕56天自然流产，行清宫术后，子宫腔8.5cm，可放置IUD B．人工流产后立即放置宫内节育器，脱落率及因症取出率高 C．宫内节育器也可在分娩后胎盘娩出后放置，但脱落率高 D．如果宫腔≤5.5cm则不能上环 E．如果体温高于37.5℃，不能上环 15、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括 A：抗休克 B：早期抗凝 C：早期抗纤溶 D：补充凝血因子

E：晚期抗纤溶，同时补充凝血因子

16、女，52岁，绝经4年，阴道口脱出块状物1年，开始休息时能回纳，如今休息也不能还纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻，本例正确处理应为 A：放置子宫托

B：行Menchester手术 C：阴道纵隔成形术 D：阴道前后壁修补术

E：经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术 17、取环时应注意

A．取环一定要在月经干净后3～7天进行

B．检查无尾丝者，取环前要详问病史，确知环型及有无脱落 C．炎症急性发作期要立即取环以防感染加剧

D．取环时，有尾丝者只须钳夹尾丝牵引取出即可，无尾丝者用取环钩取出 E．在钩取宫内节育器时，为避免损伤宫颈管，环钩要平位出子宫内门 18、葡萄胎在清宫后血p-HCG通常几周降至正常水平 A．2～4周 B．4～8周 C．8～12周 D．12～14周 E．14～16周

19、性交后精子穿透力试验主要应用于 A．少精症

B．免疫因素不孕 C．弱精症

D．精子穿透透明带能力 E．子宫内膜炎

20、属于闭经患者处理原则的项目，错误的是 A：寻找病因，针对病因治疗

B：年轻有生育要求者尽可能恢复排卵功能

C：围绝经期或绝经后期给予性激素替代疗法延缓衰老 D：中年卵巢早衰患者要给予雌孕激素序贯法治疗 E：找不到病因又无不适，可以不治疗 21、下列叙述不正确的是

A．流产可分为早期流产和晚期流产，其中多数为晚期流产 B．习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者 C．先兆流产经休息及治疗症状消失，可继续妊娠

D．完全流产因妊娠物已完全排出，就诊时阴道流血可不多 E．习惯性流产每次多发生在同一妊娠月份

22、女，46岁，双侧下腹部触及包块3个月，1年前因胃癌手术治疗。妇科检查双侧附件区均触及直径约8cm实性肿物，活动好。本例最可能的诊断为卵巢 A：畸胎瘤 B：颗粒细胞瘤 C：转移性肿瘤 D：浆液性囊腺瘤

E：黏液性囊腺瘤

23、下列哪项是胎儿窘迫的主要指征： A．胎心率加速 B．胎动频繁 C．胎动减少 D．E/C值＜12

E．24小时尿E3值＜15mg

24、女，葡萄胎二次清宫术后6个月，阴道断续流血，妇科检查：阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物，宫颈光滑，子宫稍大，软，双附件正常。胸片未见异常，尿妊娠试验(+)，挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块，无绒毛阴影，最可能的诊断是 A．子宫复旧不良 B．流产 C．吸宫不全 D．绒毛膜癌 E．侵蚀性葡萄胎

25、35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%