湖北省省外工程勘察设计单位进鄂承揽工程勘 察 设 计 项 目 登 记 备 案 表

湖北省省外工程勘察设计单位进鄂承揽工程

勘 察 设 计 项 目 登 记 备 案 表

备案单位： 填表日期：

湖北省建设厅制

一、 企业单位基本情况

企业单位名称 法定代表人 技术负责人 通讯地址 邮政编码 企业上级主管 联系电话 职务 职务 职称 职称 隶属（企业工委、地方、其他） 最早成立时间 营业执照注册号 工程勘察： 工程设计： 专项工程设计： 工程总承包： 其它： 职工总数 全员情况 技术人员总数 高级职称 技术骨干情况 技术骨干总数 一级注册建筑师 二级注册建筑师 注册执业 人员情况 一级注册结构师 二级注册结构师 注册岩土工程师 其 他 中级职称 其 中 离退休人员数 离退休人员数 离退休人员数 离退休人员数 离退休人员数 离退休人员数 其中 离退休人员数 离退休人员数 工商注册时间 企业类型 注册资本（万元） 现有资质等级 承接任务范围及 证 书 编 号 初级职称 1

二、进鄂承揽工程勘察设计的技术人员登记表

序号 姓名 性年别 龄 职称 所学专业 从事专业 勘察设计工龄 身份证号码 备注

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三、进鄂承揽工程勘察设计的注册执业人员登记表

序号 姓名 年专业 龄 注册类别及等级 执业印章号 是否离退 休 身份证号码 备注 以上注册执业人员印模：

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四、拟承接工程勘察设计项目情况

项目名称 地 址 建设单位 联系电话 承接方式 直接委托□ 公开招标□ 邀请招标□ 其他□ 项目规模：（请根据项目类别、写明：高度、跨度、总面积、层数、或大、中、小型）

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五、近二年年检情况

年 度 备注： 年检时间 年检部门 年检结果

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六、单位简历

单位公章、法人章、出图章（资质章）、合同专用章印模

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七、备案审查意见

单位所在地省级建设行政主管部门意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 项目所在地建设行政主管部门意见 省建设行政主管部门意 见 （盖章） 年 月 日 登记备案号

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