建筑工程隐蔽检验记录
工程名称 隐蔽日期 隐蔽部位，内容 施工单位 单位 数量 备 注 检查情况 分项工 程名称 图号
监理（建设）单位验收记录 有关测试资料 名称 附图 测试结果 证件编号 参 加 检 查 人 员 签 字 施 工 单 位 注册建造师（技术负责人）： 监 理 单 位 监理工程师： （注册方章） 现场代表： 建 设 单 位 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
四川省建设厅制
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