沟槽回填(柔性管道)工程检验批质量验收记录

编号

工程名称 施工单位 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 施工单位检查评定记录 3 柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求； 4 回填土压实度应符合设计或规范要求； 柔性管道沟槽回填土压实度 压实度 （%） ≥90 中、粗砂 ≥95 ≥95 ≥90 85±2 ≥90 中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾管道上部 或符合要求的原土 原土回填 平均合格率 检 验 结 论 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 两井之间或每1000㎡ 每100m 每层每侧一组（每组3点） 合格率 % % 合格率 % 合格率 % 合格率 % 合格率 % 检查数量 回填材料 范围 － 点数 － 检查点偏差值或实测值 应测 点，实测 点。 施工单位 检查情况 合格率 % 监理（建设） 单位验收记录 分部工程名称 专业工长 分项工程名称 项目经理 GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定 1 回填材料符合设计要求； 主控 项目 2 沟槽不得带水回填，回填应密实； 槽内部位 管道 基一般5 项目 管顶以上500㎜ 础 管道有效 支撑角范围 管道两侧 管道两侧 管底基础 管顶500～1000㎜