课题_简述创伤患者的评估顺序

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简述创伤患者的评估顺序

1 畅通呼吸道

保证氧气供应护士首先检查气道是否通畅

如有则先取出异物

如有无口腔异物

有无

大量分泌物堵塞有无舌根后坠等吸出分泌物保持呼吸道通畅

并立即给氧气吸入如发现呼吸微弱或停止保证足够的氧气供给。

则立即做人工呼吸或行气管插管应用呼吸机

2 迅速建立有效的静脉通道建立有效的静脉通道是抢救严重创伤性休克的重要护理措施必须抢时间

采用粗针头多通路快速加压输液。液体多选择扩血容量快、维持渗透

压持久的胶体血浆如706代血浆、低分子右旋糖酐等。在紧急情况下能主动的迅速的配合医生有效抢救从而缩短休克时间赢得抢救时间。

3 紧急控制出血伤处表面立即用敷料加压包扎并配合医生清创、缝合、止血骨折处用夹板固定。对有紧急手术指征的

及时做好采血、交叉配血、备皮、药物试验等术前

如刀刺伤导致上

准备工作通知麻醉科做好相应准备。必要时做好各种管道的插入工作消化道穿孔所致的休克时一重要措施。

应观察胃液的颜色、量、及保证胃管的通畅这也是抗休克的另

4 严密观察病情病情观察极为重要护士必须严密观察并正确记录呼吸、脉搏、血压等生命体征还应观察神志、意识、瞳孔、皮肤等变化种治疗各种药物名称和剂量导尿管观察颜色

并随时观察有无反应

准确记录输液量

急救措施

各

同时护士在抢救中应迅速插入留置

记录尿量。观察尿液变化是判断抗休克效果和肾功能变化的重要依据

所以必须准确严密观察病情发现异常立即通知医生配合抢救并准确记录。

5 安全转送

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